이재원 조정현 여태양 정광교

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김윤정 홍우정 이유설

제3장 전염병 관리

1. 전염병 발생과 유행의 3대 인자 중 환경적 인자에 해당하는 것은?(②)

① 전염원              ② 전염경로              ③ 감수성 또는 면역성

④ 환자, 보균자        ⑤ 병원소

해설) 전염병 발생 3대 요소 : 병인, 환자, 숙주이고, 유행의 3대 용인은 전염원, 전염경로, 감수성 있는 숙주이다. 전염원으로부터 감수성있는 숙주집단으로 병원체가 운반될 수 있는 과정인 전염경로는 환경적인자라 할 수 있다.

2. 다음 중 전염병의 발생요인으로 연결된 것은?(①)

㉠ 병인            ㉡ 환경            ㉢ 숙주            ㉣ 유전

① ㉠, ㉡, ㉢       ② ㉠, ㉢       ③ ㉡, ㉣       ④ ㉣       ⑤ ㉠, ㉡, ㉢, ㉣

3. 질병전파의 6요인 중 환경요인에 해당하는 것은?(①)

① 전파              ② 병원소              ③ 감수성              ④ 병원체

4. 전염병이 생성되는 과정의 순서가 바르게 조합된 것은?(①)

㉠ 병원체          ㉡ 병원소                           ㉢ 새로운 숙주에 침입

㉣ 전파            ㉤ 병원소로부터 병원체의 탈출       ㉥ 숙주의 감수성과 면역

① ㉠, ㉡, ㉢       ② ㉠, ㉢       ③ ㉡, ㉣       ④ ㉣       ⑤ ㉠, ㉡, ㉢, ㉣

5. 병원체와 전염병연결이 옳은 것은?(②)

㉠ 바이러스-홍역, 유행성이하선염            ㉡ 세균-백일해, 공수병

㉢ 리케치아-발진열, 발진티푸스              ㉣ 기생충-이질아메바, 양충병

① ㉠, ㉡, ㉢       ② ㉠, ㉢       ③ ㉡, ㉣       ④ ㉣       ⑤ ㉠, ㉡, ㉢, ㉣

6. 다음 중 바이러스성 호흡기계 전염병인 것은?(④)

① 백일해       ② 결핵       ③ 디프테리아       ④ 유행성이하선염       ⑤ 장티푸스

해설) 유행성이하선염은 Virus가 일으키는 호흡기 질환이다.

유행성이하선염(Mumps) - 제2군전염병

㉠ 병원체 : mumps virus

㉡ 감염특성 : 비말이나 공기전파, 타액으로 배출되어 비후나 후두부로 침입, 이하선이나 고환, 난소, 유선 등에 발병하는 급성전염병이다. 특히, 생식선의 감염에 주의를 요함

㉢ 환자의 격리와 예방접종실시(MMR)

7. 다음 보기에서 바이러스성 질병으로만 전부 연결된 것은?(②)

㉠ 폴리오          ㉡ 콜레라          ㉢ 유행성이하선염          ㉣ 한센병

① ㉠, ㉡, ㉢       ② ㉠, ㉢       ③ ㉡, ㉣       ④ ㉣       ⑤ ㉠, ㉡, ㉢, ㉣

8. 다음 중 바이러스성 전염병이 아닌 것은?(⑤)

① 풍진       ② 이하선염       ③ 홍역       ④ 유행성간염       ⑤ 디프테리아

9. virus에 의해 감염되는 법정 전염병으로서 경구로 침입하여 신경계 증상을 일으키는 질병은?(④)

① 홍역          ② 백일해          ③ 두창          ④ 폴리오          ⑤ 파상풍

10. 다음 중 바이러스성 전염병이 아닌 것만으로 구성된 항목은?(④)

① 인플루엔자, 홍역             ② 폴리오, 풍진             ③ 황열, 유행성이하선염

④ 콜레라, 이질, 말라리아       ⑤ 유행성간염, 유행성 일본뇌염

해설) 콜레라, 세균성이질 : 세균, 말라리아 : 원충, 황열 : yellow fever virus

11. 다음 중 병원체가 리케치아인 것은?(⑤)

① 렙토스피라증              ② 성홍열              ③ 말라리아

④ 유행성출혈열              ⑤ 발진티푸스

12. 불현성 감염이 잘되는 질병은?(①)

① 디프테리아, 일본뇌염, 폴리오                ② 두창, 백일해, 디프테리아

③ 홍역, 디프테리아, 결핵                      ④ 광견병, 홍역, 폴리오

⑤ 결핵, 두창, 폴리오

13. 다음 중 불현성 감염을 알아내는 데 가장 중요한 방법은?(①)

① 집단검진       ② 환경개선        ③ 예방접종       ④ 예방의학       ⑤ 조기치료

해설) 숙주에 감염이 있어도 발병에 이르지 않은 상태이므로 환자검출을 위한 방법이므로 집단검진을 실시한다.

14. 질병의 관리를 위한 5단계 예방 대책 중 불현성 감염을 발견하기 위한 대책은?(②)

① 재활의학 강화              ② 집단검진 실시              ③ 환자진료 실시

④ 예방접종 실시              ⑤환경위생 개선

15. 다음 중 병원소가 아닌 것은?(①)

① 개달물       ② 토양       ③ 동물       ④ 회복기보균자       ⑤건강보균자

16. 병원소에 해당되지 않는 것은?(④)

① 건강보균자       ② 환자       ③ 오염토양       ④ 오염음식물       ⑤ 감염 가축

해설) 병원소의 종류에는 인간 병원소(환자, 회복기 보균자, 잠복기 보균자, 건강보균자), 동물 병원소, 토양 등이 있다.

17. 다음 중 병원소가 될 수 있는 것은?(②)

① 물           ② 먼지           ③ 책상           ④ 장난감           ⑤ 우유

해설) 병원소 : 인간 병원소, 동물 병원소, 토양(흙, 먼지)

18. 다음 중 인간 병원소에 해당되지 않는 자는?(③)

① 건강보균자              ② 현성환자              ③ 완치된 자

④ 무증상환자              ⑤ 불현성환자

해설) 완치된 사람은 병원소가 아니다.

인간 병원소

㉠ 환자 : 은닉환자, 간과환자, 전구기환자, 현성환자

㉡ 무증상감염자 : 무증상 감염자. 불현성 감염자, 잠재성 감염자

잠재감염

ⓐ 숙주 내에 병원체가 증상을 발현하지 않으면서 지속적으로 존재하는 상태, 병원체가 혈액, 조직 또는 분비물에 나타날 수도 있으나 전혀 나타나지 않을 수도 있다.(예 : 결핵, B형간염, 단순포진 등)

ⓑ 병원체와 숙주가 평형을 이루는 상태이나 숙주의 방어력이 약해지면 질병으로 나타나기도 한다.

ⓒ 잠재감염을 일으키는 병원체는 숙주 내에서 오랫동안 생존할 수 있기 때문에 진화론적 측면에서 가장 진화가 잘된 병원체

㉢ 회복기 보균자, 잠복기 보균자, 건강보균자, 만성보균자

19. 다음 인간 병원소 중 전염병 관리상 가장 어려운 대상자는?(①)

① 건강 보균자              ② 만성 보균자              ③ 현성 감염자

④ 회복기 보균자            ⑤ 잠복기 보균자

해설) 건강 보균자 : 감염증세를 보이지 않는 불현성 감염으로 보균자가 되는 경우로 외관상 건강한 사람과 다름이 없으나 병원체를 배출하므로 특히 전염병 관리상 문제가 되는 대상자이다.

20. 임상증상이 모두 없어졌지만 체내의 일부에 병원체가 남아 있어서 환자가 계속 균을 배출하는 보균자는?(②)

① 잠복기 보균자              ② 회복기 보균자              ③ 건강 보균자

④ 일시 보균자                ⑤ 만성보균자

21. 보균자는 전염병 관리상 어려운 대상이다. 이유와 관계없는 것은?(①)

① 치료가 불가능하므로                    ② 보균자 색출이 어렵기 때문

③ 격리가 어렵기 때문                     ④ 보균자는 활동영역이 넓기 때문

⑤ 감시가 어렵기 때문

해설) 보균자의 발견∙색출∙격리∙감시 등이 어려운 것이지 치료가 불가능한 것은 아니다.

22. 다음 중 병후보균자가 병원소 역할을 가장 많이 하는 전염병은?(②)

① 일본뇌염       ② 세균성 이질       ③ 백일해       ④ 홍역       ⑤ 폴리오

해설) 보균자의 병원소 역할

구분	병원체를 배출하는 질병
회복기 보균자	장티푸스, 세균성 이질, 디프테리아 등
잠복기 보균자	홍역, 백일해, 유행성 이하선염, 성홍열, 디프테리아 등 주로 호흡기 전파 전염병
건강 보균자	폴리오, 일본뇌염, B형간염, 디프테리아 등 주로 위장관 전염병
만성 보균자	장티푸스, B형 간염, 결핵, 디프테리아 등

23. 다음 중 만성보균자에 의해 병원체가 배출되는 전염병인 것은?(③)

① 유행성이하선염       ② 백일해       ③ 장티푸스       ④ 홍역       ⑤ 폴리오

해설) ①, ②, ④는 잠복기 보균자, ⑤는 건강보균자

24. 다음 중 회복기 보균자가 전염시킬 수 있는 질병인 것은?(②)

① 일본ㄴ뇌염       ② 디프테리아       ③ 폴리오       ④ 홍역       ⑤ 백일해

25. 다음 중 건강보균자가 전염시킬 수 있는 전염병이 아닌 것은?(④)

① 폴리오                 ② 디프테리아                 ③ 일본뇌염

④ 콜레라                 ⑤ 바이러스성 간염

26. 잠복기보균자가 병원체를 배출하는 질병은?(②)

① 장티푸스, 세균성 이질                     ② 디프테리아, 홍역

③ 폴리오, 일본뇌염                          ④ 콜레라, 성홍열

27. 다음 중 토양이 병원소인 질병이 아닌 것은?(④)

① 창상감염       ② 십이지장충       ③ 탄저       ④ 장티푸스       ⑤ 파상풍

해설) 장티푸스는 수인성질환이며, 토양에 의한 질병으로는 파상풍, 창상, 십이지장충 등의 구충에 의한 질병, 탄저 등이 있다.

28. 인간 병원소로부터 병원체의 탈출로가 아닌 것은?(③)

① 호흡기계       ② 소화기계       ③ 신경기계       ④ 비뇨기계       ⑤ 피부점막계

해설) 병원체의 탈출경로

호흡기계	코, 비장, 인후, 기관지, 폐, 기침, 재치기	폐결핵, 폐렴, 천연두, 수두, 백일해, 홍역
소화기계	위, 장관, 분변, 토사물	콜레라, 장티푸스, 세균성 이질, 폴리오, 파라티푸스
비뇨기계	소변, 성기 분비물	성병
기계적 탈출	곤충의 흡혈, 주사기	발진티푸스, 발진열, 말라리아
개방병소	체표면의 농양, 상처부위, 결막	한센병

29. 다음 중 직접전파에 의한 질병이 아닌 것은?(⑤)

① 성병       ② 인플루엔자       ③ 결핵       ④ 홍역       ⑤ 일본뇌염

해설) 직접전파란 숙주에서 다른 숙주로 병ㅇ원체의 직접적인 전달(신체적 접촉, 키스, 성교, 재치기, 기침 등)을 통한 감염으로 성병, 인플루엔자, 결핵, 홍역 등이 있다. 태반을 통한 수직감염도 직접전파의 일종이다.

30. 다음 중 직접감염과 거리가 먼 것은?(③)

① 성병      ② 매독      ③ 장티푸스, 콜레라       ④ 임질       ⑤ AIDS

해설) 1. AIDS 전파양식 : 성접촉(75%), 주사기∙혈액제제(15%), 엄마가 아기로의 수직감염(10%)

2. AIDS 전파효율 : 수혈(90%), 주사기(20~40%), 성접촉(0.1~1%), 정맥용마약사용(0.5~1%)

31. 다음 중 태반 감염이 가능한 질병으로 짝지워진 것은?(②)

① 매독, 콜레라              ② 매독, 풍진              ③ 나병, 요충증

④ 콜레라, 풍진              ⑤ 장티푸스, 요충증

32. 다음 설명 중 간접전파에 대한 설명으로 맞는 것을 모두 고르시오(⑤)

㉠ 공통 전파체로는 공기, 물, 식품, 우유, 토양이 있다.

㉡ 활성 전파체와 비활성 전파체가 있다.

㉢ 병원체는 소량으로 감염 능역이 있어야 한다.

㉣ 전파체가 존재하고, 병원체가 병원소 밖에서 일정기간 생존 가능해야 한다.

① ㉠, ㉡, ㉢       ② ㉠, ㉢       ③ ㉡, ㉣       ④ ㉣       ⑤ ㉠, ㉡, ㉢, ㉣

해설) 간접전파란 사람에서 사람으로 전파하는 과정에 사람의 손, 파리, 음식, 개달물 등과 감은 매개체를 일단 거치는 것을 말한다. 간접전파가 가능하려면 병원체가 어느 정도 숙주 밖의 자연환경에 생존 가능해야 하며, 동시에 소량으로도 감염을 일으킬 수가 있어야 한다.

33. 다음 중 활성전파체가 아닌 것은?(④)

① 파리            ② 모기            ③ 벼룩            ④ 토양            ⑤ 패류

해설) 활성매체란 매개역할을 하는 매개곤충에 의한 생물학적 전파로 절지(족)동물에 의한 것과 패류나 담수어와 같은 흡충류 등 중간숙주에 의한 것이 있다. 주로 파리, 모기, 벼룩과 같은 절지동물의 매개에 의한 전파가 대부분이다.

34. 다음 중 활성전파체에 해당되는 것은?(⑤)

① 물           ② 음식물           ③ 토양           ④ 우유           ⑤ 곤충

해설) ①, ②, ③, ④는 비활성 매개체이다.

35. 질병의 생물학적 전파방식 중 절지동물 체내에서 수적 증식없이 단지 발육 후 전파되는 방식은?(③)

① 페스트            ② 말라리아            ③ 사상충            ④ 록키산홍반열

36. 발육증식형 전파를 하는 전염병은?(②)

① 페스트       ② 말라리아       ③ 발진열       ④ 발진티푸스       ⑤ 재귀열

해설) ① 증식형, ② 발육증식형, ③ 배설형, ④ 배설형, ⑤ 증식형

37. 다음 전염병 중 생물학적 전파방법의 배설형에 속하는 것은?(②)

㉠ 발진티푸스       ㉡ 사상충증       ㉢ 발진열       ㉣ 록키산홍반열

① ㉠, ㉡, ㉢       ② ㉠, ㉢       ③ ㉡, ㉣       ④ ㉣       ⑤ ㉠, ㉡, ㉢, ㉣

38. 다음은 매개곤충에 의해 발병하는 전염병들이다. 이 중에서 곤충의 체내에서 생활환의 일부를 거치면서 수적인 증식을 하여 전파되는 질병은?(②)

① 발진티푸스           ② 말라리아           ③ 렙토스피라증           ④ 사상충

39. 다음 중에서 개달물이 아닌  것은 ?(②)

① 수건            ② 식품            ③ 침구            ④ 의복            ⑤ 서적

해설) 개달물이란 비활성 전파체로 병원체를 운반하는 수단으로만 작용하는데 수건, 장난감, 침구, 식기, 의복, 서적, 세면기, 침, 주사기 등이 있으며 개달물 전염의 대표적인 질벼으로는 트리코마니스가 있다.

40. 음식점이나 이∙미용업소에서 수건, 오염기물 등을 통해서 전파될 수 있는 가능성이 가장 큰 질병은?(②)

① 일본뇌염       ② 트리코마       ③ 콜레라       ④ 장티푸스       ⑤ 발진티푸스

해설) 트리코마 - 눈의 결막질환

병원체는 클라디아 트리코모티스이다.

병원균이 만성적 각막결막염을 일으켜서 각막에 이상혈관을 생성하고 만성상처를 유발하며 방치하면 1~15%의 감염자들의 완전시력상실을 초래한다. 잠복기는 약 1주일이다.

감염특성으로는 환자의 눈꼽으로 감염되므로 환자가 사용한 수건, 세면기, 침구 등은 다른 가족들의 것과 엄격하게 구별해서 사용한다.(개달물 감염)

41. 다음 중 음식물을 매개로 하여 전파되는 전염병이 아닌 것은?(①)

① 광견병       ② 콜레라       ③ 장티푸스       ④ 이지(적리)       ⑤ 결핵

해설) 광견병은 광견이나 이 병에 감염된 동물에 물렸을 때 감염된다.

42. 다음 중 전염병의 감염지수가 큰 것부터 차례로 나열된 것은?(⑤)

① 천연두 - 백일해 - 디프테리아 - 성홍열 - 소아마비

② 홍역 - 디프테리아 - 성홍열 - 백일해 - 소아마비

③ 홍역 - 디프테리아 - 백일해 - 소아마비 - 성홍열

④ 천연두 - 홍역 - 성홍열 - 디프테리아 - 소아마비

⑤ 홍역 - 백일해 - 성홍열 - 디프테리아 - 소아마비

해설) 두창, 홍역(95%)>백일해(60~80%)>성홍열(40%)>디프테리아(10%)>소아마비(0.1%)

43. 감수성 지수는 어떤 질병에 한하여 정해져 있나?(②)

① 매개곤충 전염병                     ② 급성 호흡기계 전염병

③ 소회기계 전염병                     ④ 만성 호흡기계 전염병

⑤ 수인성 전염병

해설) 급성호흡기계 전염병에 있어서는 감수성 보균자가 감염되어 발병하는 비율은 대체적으로 일정하다고 하여 이를 감수성 지수라 한다.

44. 다음 중 접촉성 지수가 가장 낮은 질환은?(③)

① 디프테리아       ② 성홍열       ③ 소아마비       ④ 천연두       ⑤ 백일해

45. 다음 중 홍역이 걸렸을 때 중요한 요소는?(④)

① 병원소                     ② 병원체                     ③ 병원소로부터 탈출

④ 새로운 숙주로의 감수성     ⑤ 격리

46. 다음 중 감염성 지수가 틀리게 짝지워진 것은?(④)

① 두창 ; 95%              ② 백일해 : 60~80%              ③ 디프테리아 : 10%

④ 홍역 : 5%               ⑤ 폴리오 : 0.1%

해설) 홍역 : 95%

47. 다음 중 접촉 감염지수가 가장 높은 전염병은?(③)

① 디프테리아       ② 백일해       ③ 홍역       ④ 소아마비       ⑤ 성홍열

48. 모체로부터 직접 얻은 면역은?(②)

① 자연능동면역              ② 자연수동면역              ③ 인공능동면역

④ 인공수동면역              ⑤ 선천면역

해설) ㉠ 자연능동면역 ; 전염병에 감염된 후 형성되는 면역

㉡ 인공능동면역 : vaccine이나 toxid의 예방접종 후 얻어지는 면역

㉢ 자연수동면역 : 모체로부터 태반이나 수유를 통해 받는 면역

㉣ 인공수동면역 : 면역혈청(Antiserum, 항체), 항독소(Antitoxin) 등 인공제제를 접종하여 얻게 되는 면역

49. 인공능동면역이 가능한 것은?(②)

① 이질       ② 파상풍       ③ 임질       ④ 말라리아       ⑤ 식중독

해설) 인공능동면역(예방접종 후 생기는 면역)

⇒ 생균백신, 사균백신이나 toxoid의 예방접종 후 얻어지는 면역

50. 예방접종 후 형성되는 면역은?(④)

① 선천면역              ② 자연능동면역              ③ 자연수동면역

④ 인공능동면역          ⑤ 인공수동면역

해설) 생균백신, 순화독소, 사균백신을 사용해서 인위적으로 면역이 생기게 하는 것

51. 다음 중 생균백신을 이용하는 전염병이 아닌 것은?(⑤)

① 광견병       ② 홍역       ③ 결핵       ④ 두창       ⑤ 장티푸스

해설) 장티푸스는 사균백신을 사용하며, 생균백신 사용질병으로는 폴리오, 광견병, 결핵, 인플루엔자, 홍역, 탄저, 두창, 황열 등이 있다.

52. B.C.G 접종 후 얻는 면역은?(③)

① 자가면역              ② 자연수동면역              ③ 인공능동면역

④ 자연능동면역          ⑤ 인공수동면역

53. 회복기 혈청이나 항독소를 환자 또는 위험에 처해 있는 사람에게 주는 방법은?(①)

① 인공수동면역              ② 자연수동면역              ③ 자연능동면역

④ 선천면역                  ⑤ 인공능동면역

해설) 인공수동면역 : 면역혈청 등을 주사해서 면역(γ-globulin, 회보기 혈청, 양친의 혈청)

54. 다음 중 생균백신을 접종하여 얻어지는 면역은?(③)

① 선천적 면역               ② 인공수동면역               ③ 인공능동면역

④ 잔연수동면역              ⑤ 자연능동면역

55. 다음 중 사균백신이 아닌 것은?(⑤)

① 파라티푸스 백신              ② 콜레라백신              ③ 발진티푸스백신

④ 장티푸스백신                 ⑤ 탄저백신

해설) 사균백신 : 장티푸스, 파라티푸스, 콜레라, 발진티푸스, 생균백신 ; 탄저

56. 다음 중 생균백신이 아닌 것은?(①)

① 일본뇌염백신              ② 두창백신              ③ 홍역백신

④ 광견병백신                ⑤ 결핵백신

해설) 일본뇌염은 사균백신이다.

57. 전염병 감염 후에 형성되는 면역은?(④)

① 자연수동면역              ② 인공수동면역              ③ 인공능동면역

④ 자연능동면역              ⑤ 선천성 면역

해설) 자연능동면역 되는 질병

과거에 현성 또는 불현성 감염에 의해 획득한 면역 : 두창, 홍역, 수두, 장티푸스, 페스트, 유행성이하선염, 콜레라, 백일해, 성홍열

58. 인공능동면역으로서 순화독소를 이용하는 전염병은?(②)

① 콜레라, 페스트              ② 파상풍, 디프테리아              ③ 홍역, 수두

④ 성홍열, 폴리오              ⑤ 결핵, 황열

59. 다음 중 병후면역이 인정되지 않는 것은?(②)

㉠ 임질            ㉡ 장티푸스            ㉢ 말라리아            ㉣ 디프테리아

① ㉠, ㉡, ㉢       ② ㉠, ㉢       ③ ㉡, ㉣       ④ ㉣       ⑤ ㉠, ㉡, ㉢, ㉣

60. 서로 관계가 없는 것으로 조합된 것은?(④)

① 결핵-PPD                 ② 한센병-Lepromin                  ③ 폴리오-sabin

④ 홍역-antitoxin             ⑤ 장티푸스-쟝미 test

해설) antitoxin(항독소)과 같은 인공제제는 인공수동면역이다. 홍역은 생균백신에 의한 인공능동면역으로 면역이 형성된다.

61.감마 글로블린과 혈청제재 등의 접종으로 얻어지는 면역은?(②)

① 인공능동면역                     ② 인공수동면역

③ 자연능동면역                     ④ 자연수동면역

62. 면역의 획득에 대해 옳게 연결된 것은?(④)

① 자연능동면역 - 모유 수유 후               ② 자연피동면역 - B형 간염을 앓은 후

③ 인공피동면역 - B형 간염 예방접종 후       ④ 인공능동면역 - 약독화 생백신 접종 후

⑤ 인공능동면역 - 회복기 혈청을 주사 맞고 얻은 면역

63. 전염병을 예방하기 위한 3가지 방법은?(①)

① 병원소 제거, 환경위생 개선, 면역 증가

② 감염력 증가, 병원소 격리, 환경위생 개선

③ 병원소 파괴, 환경위생 개선, 숙주제거

④ 면역증가, 환경위생 개선, 숙주제거

⑤ 조기발견, 조기치료, 숙주제거

64. 전염병 관리상 예방대책과 관계가 가장 적은 것은?(⑤)

① 병원소 제거                ② 병원소 격리                ③ 예방접종

④ 환경위생 개선              ⑤ 환자치료

65. 예방접종이 전염병 관리상 갖는 의미는?(②)

① 병원소의 제거              ② 감수성 숙주의 관리              ③ 전염원의 제거

④ 환경의 관리                ⑤ 유행 여부의 파악

66. 검역의 의미로 가장 알맞은 것은?(①)

① 전파방법 차단       ② 예방접종       ③ 매개동물 관리       ④ 면역증강

67. 다음 중 전염병 관리상 가장 확실하게 관리할 수 있는 대상자는?(④)

① 은닉환자                ② 간과환자                ③ 전구기환자

④ 현성환자                ⑤ 건강보균자

해설) 현성환자는 뚜렷한 임상증상을 나타내므로 관리가 용이

㉠ 현성환자 : 병원체에 의해 감염되어 뚜렷한 임상적인 증상을 나타내는 환자를 의미이며, 은닉환자,

간과환자, 전구기환자 등이 있다.

ⓐ 은닉환자 : 신고 또는 보고되지 아니한 환자

ⓑ 간과환자 : 임상증상이 미약하여 지나쳐 버린 환자

ⓒ 전구기환자 : 임상증상이 나타나기 전 환자

㉡ 건강보균자 : 병원체의 감염을 받고도 전혀 임상증상을 나타내지 않고 발병하지 않는 건강자와 구별이 어려운 보균자, 비교적 잠복기가 긴 질환에서 더욱 문제가 된다.(예 : 폴리오, 디프테리아, 일본뇌염)

68. 환자의 격리를 어렵게 하는 대상이 아닌 것은?(⑤)

① 은닉환자                ② 잠복기보균자                ③ 간과환자

④ 건강보균자              ⑤ 현성환자

해설) 현성환자는 증상이 있는 환자이므로 격리하기가 쉽고 대부분의 경우 스스로 활동을 하지 않는다.

69. 전염병 관리상 환자의 격리가 의미없는 전염병은?(②)

① 콜레라       ② 일본뇌염       ③ 세균성이질       ④ 한센병       ⑤ 장티푸스

해설) 격리치료 대상 전염병

1. 제1군전염병환자 등은 전염병예방시설이나 시장∙군수∙구청장이 지정하는 의료기관 등 장소에 격리수용되어 치료를 받아야 한다.

㉠ 격리수용의 기간 : 격리수용하여야 할 기간은 전염병환자는 진단받은 때부터 치료를 통하여 주요 증상이 쇠퇴하여 미생물학적 검사 결과 그 병원체를 발견할 수 없을 때까지로 한다.

㉡ 제1군전염병 진료기관의 지정 의료기관 : 종합병원∙병원 및 한방병원

2. 제3군전염병환자 중 격리수용되어 치료를 받아야 할 자의 범위

㉠ 자가치료를 함으로써 타인에게 전염시킬 우려가 있다고 시장∙군수∙구청장이 인정한 자

㉡ 부랑∙걸식∙치료거부 등으로 타인에게 전염시킬 우려가 있어 전염병 예방상 격리수용하여 치료함이 필요하다고 시장∙군수∙구청장이 인정한 자

3. 제4군전염병환자 중 보건보지가족부장관이 전염병환자 및 생물테러전염병환자 등은 전염병 예방시설에서

격리수용되어 필요한 예방접종 및 치료를 받아야 한다.

4. 자가 격리치료

㉠ 질병관리본부장 및 시∙도지사 또는 시장∙군수∙구청장은 1 내지 3의 전염병 환자

㉡ 제1군 내지 제4군 및 생물테러전염병환자 등과 접촉하여 전염병의 감염 또는 전파의 우려가 있다고 인정하는 자에 대하여는 자가에서 격리치료를 하게 할 수 있다.

70. 콜레라 유행지역으로부터 입국한 자를 해양공항 검역소에서 감시할 수 있는 한계의 시간은?(③)

① 48시간       ② 72시간       ③ 120시간       ④ 144시간       ⑤ 336시간

해설) 검역전염병 : 콜레라(120시간), 페스트∙황열(144시간)

71. 제1군전염병환자의 격리수용이 완벽한 방법이 될 수 없는 이유는?(②)

① 완전한 치유가 안되기 때문에              ② 격리하기 전에 전염력을 갖기 때문

③ 격리수용해도 전염되기 때문               ④ 전염력이 강하기 때문

⑤ 격리만이 완전한 방법이 아니기 때문

72. 검역전염병의 종류와 격리수용시간이 바르게 연결된 것은?(③)

㉠ 장티푸스-5일       ㉡ 페스트-6일       ㉢ 콜레라-6일       ㉣ 황열-6일

① ㉠, ㉡, ㉢       ② ㉠, ㉢       ③ ㉡, ㉣       ④ ㉣       ⑤ ㉠, ㉡, ㉢, ㉣

73. 검역전염병 중 전염자의 격리기간은?(③)

① 완치될 때까지                            ② 전염병이 사라질 때까지

③ 병원체를 배출하지 않을 때까지            ④ 질병증상이 없을 때까지

74. 법정전염병이 아닌 것은?(①)

① 폐렴       ② 장티푸스       ③ 홍역       ④ 일본뇌염       ⑤ 디프테리아

75. 국내에서 새로 발생한 신종전염병 증후군, 재출현전염병 또는 국내 유입이 우려되는 해외유행 전염병은 법전전염병 중 어디에 분류되나?(④)

① 제1군전염병              ② 제2군전염병              ③ 제3군전염병

④ 제4군전염병              ⑤ 지정전염병

해설) SARS도 신종전염병 증후군으로 제4군에 속한다.

76. 다음 중 제1군전염병에 속하는 것은?(④)

㉠ 홍역            ㉡ 렙토스피라증            ㉢ 풍진            ㉣ 장티푸스

① ㉠, ㉡, ㉢       ② ㉠, ㉢       ③ ㉡, ㉣       ④ ㉣       ⑤ ㉠, ㉡, ㉢, ㉣

해설) 홍역-2군, 렙토스피라증-3군, 풍진-2군, 장티푸스-1군

77. 제3군법정전염병인 것은?(①)

① 결핵          ② 콜레라          ③ 두창          ④ 백일해          ⑤ 페스트

78. 법정전염병 제1군에 대한 설명으로 옳지 않은 것은?(②)

① 감염성으로 심각한 증상을 일으킴

② 발생시 7일 이내 신고

③ 발생 즉시 방역대책을 수립하여야 하는 전염병

④ 유행 즉시 방역대책을 수립하여야 하는 전염병

79. 제2군전염병의 특성을 바르게 설명한 것은?(④)

① 용양대상                     ② 검역대상                     ③ 강제격리

④ 예방접종대상                 ⑤ 전염속도가 빠른 전염병

80. 의료기관에서 법전전염병 발견시 누구에게 신고해야 하는가?(⑤)

① 보건보지가족부장관                 ② 병원장                 ③ 도지사

④ 시장, 군수                         ⑤ 관할보건소장

해설) 전염병환자를 진단한 의료기관의 장 등은 보건소장에게 신고하여야 하며, 그 내용은 순차로 시장∙군수∙구청장, 특별시장∙광역시장∙도지사, 보건복지가족부장관에게 보고되어야 한다.

81. 의사 또는 한의사가 탄저병 환자를 진단하였을 때의 신고는?(①)

① 즉시       ② 5일 이내       ③ 6일 이내       ④ 7일 이내       ⑤ 8일 이내

해설) 탄저 : 즉시

의사 또는 한의사 법정전염병 환자의 신고

㉠ 즉시 신고 : 제1군∙제2군∙제4군전염병 및 제3군의 탄저와 예방접종 후 이상반응의 경우

㉡ 7일 이내 신고 : 탄저를 제외한 제3군 및 지정전염병의 경우

82. 다음 중 역학조사를 실시할 수 있는 전염병이 아닌 것은?(④)

① 제1군전염병                  ② 제2군전염병                  ③ 지정전염병

④ 표본감시 전염병              ⑤ 제4군전염병

해설) 제1군전염병이 발생하였거나 제2군 내지 제4군전염병 또는 지정전염병이 유행할 우려가 있다고 인정되는 경우에는 지체없이 역학조사를 실시하여야 한다.

83. 다음 중 소화기계 전염병이 아닌 것은?(①)

① 유행성출혈열                 ② 콜레라                 ③ 폴리오

④ 유행성간염                   ⑤ 파라티푸스

해설) 유행성출혈열(들쥐)는 접족동물의 매개 전염질병이다.

84. 전염병 관리상 환경위생의 개선이 효과가 없는 것은?(④)

① 폴리오                   ② 장티푸스                   ③ 콜레라

④ 유행성이하선염           ⑤ 파라티푸스

해설) ④는 바이러스성 질환이므로 환경위생의 개선이 효과가 없다.

85. 환경개선으로 예방이 가능한 질병으로 보기 어려운 것은?(③)

① 장티푸스            ② 페스트            ③ 홍역            ④ 콜레라

86. 다음 중 철저한 환경위생관리가 전염병 관리상 가장 중요한 질병은?(③)

① 디프테리아       ② 홍역       ③ 장티푸스       ④ 백일해       ⑤ 결핵

해설) 장티푸스는 수인성 전염병으로 환경위생관리를 잘하면 예방할 수 있다.

87. 장티푸스 만성보균자에 있어서 균의 주생성 장소는?(①)

① 담낭           ② 누관           ③ 장           ④ 위           ⑤ 신장

해설) 장티푸스 보균자의 90% 이상이 담낭에서 균이 증식된다.

88. 1군법전전염병 중에서 토사물에 의한 병원체가 배출되어 전파하고 설사로 인한 탈수증상과 혼수상태를 나타내는 전염병은?(①)

① 콜레라       ② 페스트       ③ 세균성 이질       ④ 장티푸스       ⑤ 파라티푸스

89. 폴리오에 관한 설명이 바르게 조합된 것은?(②)

㉠ 중추신경계 손상으로 영구적 마비를 일으킨다.

㉡ 호흡기계 전염병이다.

㉢ 폴리오 virus는 Ⅰ, Ⅱ, Ⅲ형이 있다.

㉣ 소아마비형은 주로 Ⅲ형이 많다.

① ㉠, ㉡, ㉢       ② ㉠, ㉢       ③ ㉡, ㉣       ④ ㉣       ⑤ ㉠, ㉡, ㉢, ㉣

해설) ㉡ - 소화기계전염병, ㉣ - Ⅰ형이 가장 마비형, 소아마비와 관계가 깊다.

90. 다음 중 유행성 간염에 관한 설명으로 틀리는 것은?(⑤)

① 황달증세를 일으킬 수 있다.                   ② 분변으로 병원체가 탈출한다.

③ 우리나라 법정 전염병이다.                    ④ 수혈 또는 경구감염된다.

⑤ 소아에게만 다발하는 세균성 전염병이다.

해설) 유행성 간염(A형 간염)의 병원체는 A형 바이러스이다.

91. 세균성 이질에 대한 역학적 설명으로 옳지 못한 것은?(①)

① 병원체 발병력이 낮다.                       ② 다량의 병원체가 존재한다.

③ 숙주에 부분적으로 면역력이 약하다.         ④ 어린이에게는 합병증의 위험도 동반한다.⑤ 대∙소장의 급성세균성 감염으로 감염력이 비교적 강하다.

92. 다음 중 수인성 전염병이 아닌 것은?(③)

① 폴리오       ② 콜레라       ③ 디프테리아       ④ 장티푸스       ⑤ 유행성 간염

93. 다음 중 수인성 전염병의 특징에 속하는 것은?(②)

① 2차감염이 되지 않는다.                     ② 환자발생이 폭발적이다.

③ 잠복기는 식품계 전염병보다 짧다.           ④ 급수지역과 환자발생지역은 다르다.

⑤ 원인균은 인공배지에서 증식하지 않는다.

94. 수인성 전염병의 특징이 아닌 것은?(①)

① 치명률이 높다                            ② 계절과는 비교적 무관하다.

③ 잠복기는 길고, 2차 발병률이 낮다.       ④ 오염수계에 한해서 폭발적으로 발생한다.⑤ 환자는 성, 연령, 직업, 생활정도에 무관하게 발생한다.

95. 수인성 전염병의 특징이 아닌 것은?(⑤)

① 치명률이 낮다.                       ② 음용수 사용지역과 일치한다.

③ 폭발적으로 환자가 발생한다.          ④ 음용수에서 동일 병원체를 검출할 수 있다.

⑤ 특정 연령층 및 성별에 따라 환자가 많이 발생한다.

96. 수인성 전염병의 역학적 특성이 아닌 것은?(②)

① 2차 감염 환자가 적다.                     ② 환자발생이 산발적이다.

③ 가족 집적성은 보통 낮다.                  ④ 계절과 관계없이 발생한다.

⑤ 이환율이 우유계보다 낮다.

97. 호흡기계 질병의 관리방법으로 옳은 것은?(④)

① 환경위생의 철저              ② 보균자의 관리              ③ 접촉자 색출

④ 예방접종 실시                ⑤ 식품위생 강화

98. 비말에 의한 전염병으로 연결된 것은?(⑤)

㉠ 인플루엔자           ㉡ 성홍열           ㉢ 결핵           ㉣ 디프테리아

① ㉠, ㉡, ㉢       ② ㉠, ㉢       ③ ㉡, ㉣       ④ ㉣       ⑤ ㉠, ㉡, ㉢, ㉣

99. 다음 중 비말로 전파되지 않는 전염병은?(⑤)

① 결핵       ② 인플루엔자       ③ 디프테리아       ④ 홍역       ⑤ 유행성 간염

해설) 비말전파 : 결핵, 홍역, 디프테리아, 성홍열, 인플루엔자

100. 독감 등과 같이 이환기간이 짧은 급성 전염병의 특성은?(④)

① 발생률이 낮고 유병률도 낮다.              ② 발생률이 낮고 유병률도 높다.

③ 발생률이 높고 유병률도 높다.              ④ 발생률이 높고 유병률도 낮다.

⑤ 치명률이 높다.

해설) 급성전염병은 유병률은 낮으나 발생률은 높다.

101. 홍역에 대한 설명으로 맞지 않는 것은?(③)

① 급성호흡기계 전염병이다.                     ② 1~2세에서 다발한다.

③ 자연능동면역으로 일시면역이 된다.            ④ 전신발진과 열이 잇다.

⑤ 폐렴, 중이염, 뇌염 등의 합병증이 있다.

해설) 자연능동면역으로 영구면역이 된다.

102. 다음 전염병 중 생후 6개월 이내에 잘 이환되는 질병은?(⑤)

① 결핵                   ② 일본뇌염                   ③ 유행성 뇌척수막염

④ 천연두                 ⑤ 백일해

해설) 백일해는 홍역, 디프테리아, 폴리오 등과 같이 모체로부터 면역체를 받고 있지 않기 때문에 신생아에게도 감염된다.

103. 인간과 동물이 공통적으로 걸리는 질병은?(②)

① 수인성전염병              ② 인수공통전염병              ③ 세균성전염병

④ 우유계전염병              ⑤ 바이러스전염병

104. 인축공통전염병의 연결이 틀린 것은?(⑤)

① 광견병-개, 늑대, 스컹크       ② 살모넬라-소, 돼지       ③ 일본뇌염-돼지

④ 탄저-양, 소, 말               ⑤ 결핵-돼지

105. 동물매개 질병이 잘못 연결된 것은?(③)

① 브루셀라-우유       ② 렙토스피라증-쥐       ③ 결핵-돼지       ④ 돈단독-돼지

106. 다음 중 인수공통전염병이 아닌 것은?(②)

① 야토병       ② 소아마비       ③ 결핵       ④ 브루셀라       ⑤ 탄저병

해설) 소아마비(폴리오)는 사람에게만 감염되는 전염병이다.

107. 다음 중 인축공통매개 질병이 아닌 것은?(④)

① 결핵            ② 브루셀라            ③ 살모넬라            ④ 장티푸스

108. 탄저에 대한 설명으로 옳지 않은 것은?(①)

① 모기에 의해 감염이 된다.

② 세균성 전염병이다.

③ 3군전염병에 분류되어 있다.

④ 초식동물>잡식동물>육식동물 순으로 감염력이 높다.

⑤ 사람은 기도 감염이 가능하다.

109. 최근(2005)에 우리나라에 유행하여 낙농업에 큰 피해를 준 질병은?(④)

① 결핵            ② 야토병            ③ 돈단독            ④ 브루셀라

110. 들쥐의 신장 세뇨관에 무증상 감염된 후 오줌으로 배설되어 논, 밭에서 작업하는 농부의 상처가 난 피부를 통해 감염되는 세균성 질병은?(②)

① 공수병         ② 렙토스피라증         ③ 신증후군출혈열         ④ 탄저

111. 3군전염병 중 Hantaan virus가 전염체인 전염병은?(③)

① 렙토스피라증              ② 쯔쯔가무시증              ③ 신증후군출혈열

④ 발진열                    ⑤ 말라리아

112. 경기도 북부, 강원도 등에서 늦봄이나 늦가을에 많이 발생하는 바이러스성 질병은?(①)

① 신증후군출혈열              ② 쯔쯔가무시병              ③ 렙토스피라증

④ 일본뇌염                   ⑤ 말라리아

113. 신증후군출혈에 관한 설명으로 틀린 것은?(①)

① 병원체가 리케치아 일종이다.

② 병원소가 들쥐이며, 들쥐에 기생하는 좀 진드기가 전파한다.

③ 늦봄과 늦가을에 많이 발생한다.

④ 증상으로는 고열, 출혈성 신장염에 의한 혈뇨 등이다.

114. 곤충매개 질병 중 잘못 연결된 것은?(③)

① 모기 : 말라리아, 일본뇌염              ② 진드기 ; 양충병, Q열

③ 벼룩 : 페스트, 발진티푸스              ④ 파리 : 회충, 결핵

⑤ 이 : 발진티푸스

해설) 페스트-쥐, 발진티푸스∙발진열 : 이

115. 최근 우리나라에서 발병률이 가장 높은 모기에 의한 질병은?(①)

① 말라리아       ② 사상충       ③ 황열       ④ 일본뇌염       ⑤ 페스트

116. 우리나라에서 유행하는 일본뇌염 매개 모기는?(④)

① 빨간집 모기              ② 토고숲 모기              ③ 중국 얼룩날개 모기

④ 작은 빨간집 모기         ⑤ 얼룩날개 모기

117. 다음 중 파리가 전파할 가능성이 가장 큰 전염병은?(②)

① 폴리오       ② 콜레라       ③ 디프테리아       ④ 홍역       ⑤ 백일해

118. 파리가 매개할 가능성이 없는 전염병은?(④)

① 아메바성 이질              ② 회충, 편충              ③ 장티푸스

④ 유행성출혈열               ⑤ 폴리오

해설) ④는 들쥐, 진드기

119. 파리가 매개하여 발생하는 질병은?(②)

① 황열       ② 살모넬라       ③ 학질       ④ 사상충       ⑤ 브루셀라증

120. 우리나라에서 일본뇌염의 관리방법이 될 수 없는 것은?(④)

① 동물 병원소 제거       ② 예방접종 실시       ③ 모기에 물리지 않게 주의

④ 화장실 소독            ⑤ 모기관리

해설) 화장실 소독은 파리에 의한 질병의 관리방법이다.

121. 일본뇌염에 대한 설명 중 옳은 것은?(④)

① 병 쾌유 후 일시적인 면역능력을 획득한다.

② 사람 간∙직접 접촉감염이 가능하다.

③ 관리상 환자격리가 중요하다.

④ 돼지가 병원소이다.

⑤ 어른에게 치명률이 높으며 경련증상을 보인다.

해설) 모기가 매개 - 작은 빨간 집모기, 잠보기 : 5~15일

122. 다음 중 일본뇌염의 중간숙주가 되는 것은?(④)

① 소           ② 개           ③ 말           ④ 돼지           ⑤ 쥐

123. 다음 중 관계가 없는 것끼리 조합된 것은?(③)

① 수인성 전염병 - 장티푸스       ② 호흡기계 전염병 - 결핵       ③ 진드기 - 황열

④ 벼룩 - 발진열                  ⑤ 이 - 발진티푸스

해설) 진드기 - 유행성출혈열, 모기-황열

124. 다음 중 만성전염병은?(②)

① 이질              ② B형 간염              ③ 유행성이하선염

④ 유행성 간염       ⑤ 콜레라

해설) 급성전염병 : 호흡기, 소화기, 절지동물에 의한 전염병 등

125. 임질의 설명 중 옳지 않은 것은?(②)

① 능동, 피동 면역방법은 모두 없다.

② 이환 후 면역이 형성된다.

③ 생식기를 침범하여 불임증이 될 수 있다.

④ 배양 온도는 36℃로 24시간 배양한다.

⑤ 그람 음성의 쌍구균이다.

126. 한센병에 대한 설명 중 옳지 않은 것은?(④)

① lepromin으로 감염여부 검사 가능

② 결핵양형은 초기에 lepromin에 대한 음성이며 균체가 분리 가능하다.

③ 한센병은 피부와 피하의 신경을 침범하는 질병이다.

④ 결핵양형은 마비증이 나종형보다 말초신경이 빨리 파괴된다.

⑤ 모체가 감염되었을 경우 분만과 동시에 격리시킨다.

해설) ㉠ 말초신경의 손상을 특징으로 하는 만성 전염병

㉡ 치료 - DDS(3개월 치료-감염력 감소), 성별 : 남자>여자, 호발연령 : 15~30세

127. 1회 접촉으로 후천성면역결핍증에 걸릴 수 있는 가능성이 가장 높은 것은?(②)

① 환자와의 성 접촉              ② 수혈              ③ 주사기 공동사용

④ 보균자와의 성 접촉            ⑤ 정맥용 마약사용

128. 결핵의 집단 검사시 제일 먼저 실시하는 것은?(①)

① X-ray 간촬              ② 혈액검사              ③ PPD 반응검사

④ 객담검사                ⑤ X-ray 직촬

해설)결핵 집단검사

㉠ 검사순서 : 투베르쿨린 반응검사 ⇒ X-ray 간접촬영 ⇒ X-ray 직접촬영 ⇒ 객담검사

㉡ 흉부 집단검진 때의 X-ray 촬영법 : X-ray 간접촬영

129. 국민 생활수준의 향상과 함께 감염병의 양상은 변화하는데 증가의 경향을 나타내는 질환은?(③)

① 재귀열, 발진티푸스            ② 두창, 트리코마            ③ 성병, 전염성 간염

④ 뇌염, 말라리아                ⑤ 홍역, 디프테리아

해설) 성병은 생활수준의 향상에 따라 증가하는 경향이 있다.

130. 전염병을 진단하는 방법 중 잘못된 것은?(②)

① 장티푸스 - Widal Test              ② 한센병 - Dick Test

③ 결핵 - PPD Test                   ④ 매독 - Wasserman Test

⑤ 디프테리아 -Shick Test

해설) 성홍열 - Dick Test,  한센병 - Lepromin Test,

결핵 - Mantoux Test, PPD(Tuberculin Test)

131. PPD 주사의 목적은?(③)

① 결핵예방                     ② 결핵치료                     ③ 결핵감염 여부 진단

④ 결핵진행 정도 판단           ⑤ 백일해, 파상풍, 예방주사

해설) Tuberculin 검사 판독

㉠ 목적 : 결핵 반응의 검사 방법으로 Mantoux Test를 시행

㉡ 방법 : PPD 0.1ml를 27 gauge 바늘을 이용하여 전박 내측에 피내주사하여 48~72시간 후에 경결의 크기를 판독한다.

㉢ 판독 : ≤5mm 음성, 6~14mm 양성, ≥15mm 강양성, 5세 미만 아동의 경우 10mm 이상일 때 양성

㉣ ≤5mm 음성자(결핵균에 노출된 경험이 없는 자)는 예방접종 실시

132. SARS(중증급성호흡기증후군)과 관련이 없는 것은?(④)

① 비말로 전염된다.                               ② 제4군지정전염병이다.

③ 재치기나 고열 등의 증상이 주로 발생한다.       ④ 50주년 주기로 발생한다.

⑤ 발생 즉시 신고해야 하는 전염병이다.

해설) 사스(중증급성호흡기증후군)

2002년 11월부터 중국 광동지역을 중심으로 발생하여 홍콩, 싱가포르, 캐나다 등 세계적으로 확산되었던 신종전염병으로 사스코로나바이러스 감염에 의해 발열과 기침, 호흡곤란, 폐렴 등을 보이는 증후군이다.

1. 병원체 : Corona virus(추정)

2. 전파 : 주로 비말(작은 침방울)을 통해 감염되는 것으로 알려져 있다. 즉 사스 환자가 기침, 재치기, 말할 때 배출되는 호흡기 비말에 의해 전파가 된다. 또한 환자의 체액에 오염된 물건을 통해서도 전파될 수 있다. 따라서 감염되지 않기 위해서는 손씻기 등 개인위생을 철저히 해야 한다.

3. 증상, 증후

① 발병 첫주째

㉠ 처음에는 인플루엔자 의사 증상이 발생함

㉡ 주요 증상은 발열, 권태감, 근육통, 두통, 오한 등

㉢ 발열이 가장 흔한 증상이지만, 초기에 발열이 없을 수도 있다.

② 발병 둘째주

㉠ 기침(초기에는 객담없는 마른 기침), 호흡곤란, 설사가 발병 첫 주에도 나타날 수도 있지만, 발병 2주째에 흔하게 나타난다.

㉡ 중증환자는 급속히 호흡부전이 진행되어 약 20%에서는 집중치료가 필요한 정도로 산소부족을 겪게 된다.

㉢ 많은 환자에서 혈액 또는 점액이 없는 대량 수양성 설사 증상을 보고한다.

㉣ 전염은 주로 두 번째 주에 발생한다.

③ 노인, 소아, 임산부의 사스

㉠ 노인 : 발열이 없거나 또는 세균성 패혈증∙폐렴이 동반되는 등 비전향적인 증상이 문제가 되었다. 만성질환이 있고 보건의료기관을 자주 이용함에 따라 병원감염으로 전염될 가능성이 커짐

㉡ 소아 : 사스가 비교적 적게 발생하였고, 증상도 경미하였다.

㉢ 임산부 : 사스에 감염되면 임신 초기에는 유산이 될 수 있으며, 임신 후기에는 모성사망을 증가시킨 것으로 알려짐

4. 예방 : 아직까지는 백신이나 예방약이 개발되어 있지 않다.

① 감염위험지역으로의 여행을 자제한다.

② 손씻기를 철저히 하여 직접접촉으로 인한 감염을 예방한다.

133. SARS(중증급성호흡기증후군) 전파 예방법 중에서 관련이 없는 것은?(④)

① 병원감염이 사스 유행의 특징이다.

② 환자의 체액이 오염된 물건을 통해서도 전파 가능

③ 주로 비말을 통해 감염 즉 환자의 기침, 재치기, 말할 때 배출되는 호흡기 비말에 의해     전파

④ 환자의 대부분은 소아이며, 성인에서도 드물게 발병함

해설) 환자의 대부분은 성인이며, 소아에게도 드물게 발병한다.

134. 조류독감의 예방온도는?(②)

① 70℃ 이상에서 5분간                     ② 80℃ 이상에서 5분간

③ 100℃ 이상에서 1분간                    ④ 방법이 없다.

해설) 조류인플루엔자

㉠ 닭∙칠면조와 같은 가금류와 야생 조류 등에 감염되는 급성 바이러스 전염병

㉡ 인플루엔자 A형 바이러스 중 오직 H5와 H7 아형만이 고병원성 인플루엔자를 유발하는 것으로 알려져 있다.

㉢ 닭이나 오리에서 생기는 바이러스성 질환으로 주로 철새의 배설물에 의해 전파. 감염된 조류의 콧물, 호흡기 분비물, 대변에 접촉한 조류들이 다시 감염되는 형태로 전파되며 특히 오염된 대변이 다시 구강을 통한 감염을 일으키는 경우가 많다. 특히 조류의 호흡기 분비물이나 대변 등에 오염된 기구, 매개체, 사료, 새장, 옷 등은 조류인플루엔자에 감염되어도 증상이 나타나지 않으면서 닭이나 오리와 같은 가금류에 조류인플루엔자 바이러스를 전파시켜 가금류에서 감염을 일으킨다. 특히 닭의 경우 조류인플루엔자에 감수성이 커서 감염된 닭의 80% 이상이 호흡곤란 등으로 패사하게 된다.

㉣ 75℃ 이상에서 5분 이상 가열할 경우 조류인플루엔자 바이러스는 사멸되므로 닭이나 오리를 충분히 익혀서 먹는다면 조류인플루엔자에 감염될 가능성은 없다.

㉤ 조류인플루엔자에 감염되면 38℃ 이상으로 열이 나면서 기침, 인후통, 호흡곤란 등의 증상이 생기게[ 된다. 이러한 증상은 상기도 감염(감기)이나 일반적인 인플루엔자(독감)와 비슷하므로 증상이 나타나기 전 7일 이내에 닭이나 오리와 같은 가금류와 접촉하지 않았다면 열이 나거나 호흡기 증상이 있어도 조류인플루엔자를 의심하기 보다는 다른 질병을 의심해야 한다.

135. 우리나라 제주도에서 유행하는 기생충질환은?(④)

① 열대말라리아              ② 트리파노소마              ③ 톡소플라스마

④ 사상충              ⑤ 일본주혈흡충

해설) ④ 말레이사상충은 제주도, 다도해, 경남 일대에서 발생한다.

136. 일본뇌염을 일으키는 매개체는?    3

① 중국얼룩모기

② 토고숲모기

③ 빨간집모기

④ 얼룩날개모기

⑤ 이집트모기

137. 기술 역학의 역할이 아닌 것은?   4

① 질병의 자연사 기술

② 건강지표개발

③ 인구동태제시

④ 질병발생원인의 가설검정

⑤ 인구진단의 건강 질병 양상을 기술

138. 감염형 식중독이 아닌 것은?    2

① 장염균         ② 포도상구균        ③ 쥐티푸스균

④ 돼지콜레라     ⑤ 장염비브리오균

139.전염병의 유행 조건이 아닌 것은?   1

① 숙주집단 면역성이 높을 때

② 숙주집단 감수성이 높을 때

③ 전염병이 충분한 병원체를 내포하고 있을 때

④ 전염원이 충분한 병원체를 내포하고 있을 때

⑤ 전염원인 병원체와 숙주사이에 전파체가 많이 존재

140. 격리가 필요 없는 질병으로만 연결된 것은?  1

① 파상풍, 기생충, 양충병

② 유행성 일본뇌염, 양충병, 세균성이질

③ 장티푸스, 디프테리아, 양충병

④ 콜레라, 결핵, 발진티푸스

⑤ 성홍열, 파상풍, 파라디푸스

141. 발진열의 매개체는?    2

① 모기   ② 벼룩   ③ 이   ④ 진드기   ⑤ 파리

142. 병원체가 인체에 침입한 후 임상증상이 나타날 때 까지의 기간을 무엇이라 하는가? 4

① 유행기  ② 이환기  ③ 감염기  ④ 잠복기  ⑤ 번식기

143. 전염병의 전파 예방으로 틀린 것은?  5

1)병원소 전염원의 제거

2)숙주의 감염방지 및 면역증강

3)전파예방

4)국내발생 전염병의 검역 상화

5)환자의 격리 및 치료

144.다음 중 비전염성 질환의 역학적 특성이 아닌 것은?  1

1)직접적인 원인이 존재한다.

2)환경적인 것뿐만 아니라 인페의 생물학적인 특성과도 상호관계사 있는 경우가 많다.

3)대부분 질환이 발생하기 전에 사람과 환경적인 요인이 서로 접촉하고 반응하는 상당히 긴 시간을 필요로 한다.

4)대부분 이환시작 시점을 정확하게 알 수 없다.

5)질병의 원인이 다양하고 복합적이다.

145. 다음중 비말 전파가 잘 일어나는 전염병은?  1

1)홍역 2)말라리아 3)세군성 이질 4)성병 5)일본뇌염

146. 역학의 궁극적 목표는?5

① 전염병의 전파양식 파악

② 전염병 관리

③ 공중보건학의 발전

④ 질병의 치료

⑤ 질병발생 예방과 질병의 근절

147. 다음 중 역학적 분석으로서 전향성 조사란?1

① 질병발생 전에 건강자를 대상으로 조사한다.

② 질병발생 후에 건강자를 대상으로 조사한다.

③ 질병발생 후에 환자를 대상으로 조사한다.

④ 질병발생 후에 사망자를 대상으로 조사한다.

⑤ 병력을 가진 사람만을 대상으로 조사한다.

148. 질병의 원인이 무엇인지를 알기 위해서 가설을 설정하여 그 가설이 옳은지 그른지를 판정하는 역학은?2

① 기술역학 ② 분석역학 ③ 이론역학

④ 실험역학 ⑤ 작전역학

149. 질병발생의 3대 요소로 바르게 짝지어진 것은?2

① 숙주, 환경, 감염 ② 병인, 숙주, 환경

③ 병인, 환경, 소질 ④ 병인, 숙주, 유전

⑤ 환경, 소질, 감수성

150. 다음 전염병 중 세균성 전염병으로 엮어진 항목은?4

① 백일해, 일본뇌염, 페스트

② 디프테리아, 백일해, 홍역

③ 발진티푸스, 두창, 결핵

④ 장티푸스, 파라티푸스, 콜레라

⑤ 페스트, 콜레라, 풍진

151. 병원체가 숙주에 침입하여 다른 숙주에 전염을 가장 많이 일으킬 때까지의 기간을 무엇이라 하는가?1

① 세대기 ② 전염기 ③ 잠복기 ④ 병원체 ⑤ 보균자

152. 인공능동면역과 인공피동면역 차이를 가장 잘설명한 것은?1

① 인공능동면역은 면역성이 긴 데 비해 인공피동면역은 면역성이 짧다.

② 인공능동면역은 인공피동면역보다 개인에 대한 항체 저항이 없다.

③ 인공능동면역이나 인공피동면역은 둘 다 면역성이 길다.

④ 인공능동면역은 면역성이 짧은 데 비해 인공피동면역은 면역성이 길다.

⑤ 인공능동면역과 인공피동면역은 둘 다 면역성이 짧다.

153. 진염병 발생에 관여하는 6가지 요소의 순서를 나열한 것이다. ( ) 안에 들어갈 것은?5

병원체 - 병원소 - 병원소로부터 탈출 - 전파 - ( ) - 신숙주의 감수성 및 면역

① 신숙주에의 탈출

② 간접전파

③ 병원체의 탈출

④ 직접전파

⑤ 신숙주에서의 침입

154. 전염병 예방법상 제4군 전염병에 속하는 것은? 다

가. 콜레라

나. 디프테리아

다. 황열

라. 말라리아

155. 공기오염으로 전파되는 전염병만으로 짝지워진 것은? 라

가. 장티푸스, 소아마비

나. 뇌염, 나병

다. 페스트, 이질

라. 결핵, 인플루엔자

답 라

156. 법정 전염병관리에서의 내용으로 옳지 않은 것은?5

① 제1군전염병은 급성으로 전염속도가 빠르고 국민건강에 미치는 위해 정도가 매우커서 발생즉시 방역대책을 수립해야하는 전염병이다.

② 제2군전염병은 아 급성으로 국가예방접종사업의 대상이 되는 전염병이다.

③ 제3군전염병은 간헐적 유행가능성이 있어 감시가 필요하고 방역대책 수립도 요구되는 전염병이다.

④ 제4군전염병은 새로 발생한 신종전염병증후군이나 국내유입이 우려되는 해외전염병이다.

⑤ 제1.2.4군전염병은 발생즉시, 제3군전염병은 7일이내 보건복지부장관에게 신고해야한다.

157. 소화기계 전염병에 속하지 않는것은?3

① 장티푸스 ② 세균성이질 ③ 디프테리아

④ 콜레라 ⑤ 폴리오

158. 소화기계 전염병의 예방대책이 아닌것은?2

① 감염원의 조기발견, 격리, 치료, 소독

② 예방접종을 통해 숙주의 감수성을 향상

③ 병원균 매개체 구제

④ 날음식 섭식 금지

⑤ 환경위생 향상

159. 호흡기계 전염병이 아닌것은?4

① 백일해 ② 수두 ③ 홍역

④ 파라티푸스 ⑤ 풍진

160. 우리나라 제1군법정전염병 해당하는 것을 모두 고르시오.1

㉮ 콜레라 ㉯ 장티푸스 ㉰ 말라리아 ㉱ 세균성이질

① 가,나,다 ② 가,다 ③ 나,라 ④ 라 ⑤ 가,나,다,라

161. 임신 10주인 임부가 보건소의 모자보건센터를 방문하여 처음으로 등록하였다. 이때 등록 후 가장 중요한 간호로 옳은 것은? 2

① 모자보건센터 이용의 장점과 이용 절차에 대해 안내한다.

② 계속적인 산전 관리의 중요성에 대해 알려준다.

③ 임신 3개월까지는 유산의 가능성이 높은 시기이므로 매주 산전관리를 받도록 한다.

④ 산과적 진찰로 초음파 검사와 내진을 실시하도록 한다.

⑤ 임신중독증을 조기 발견할 수 있는 방법을 교육한다.

162. 가족 중심의 포괄적 간호 계획이나 간호 제공을 위한 가정방문의 우선순위로 옳은 것은? 1

① 신생아 – 임산부 - 결핵환자

② 신생아 – 결핵환자 – 임산부

③ 임산부 – 신생아 – 결핵환자

④ 임산부 – 결핵환자 – 신생아

⑤ 결핵환자 – 임산부 – 신생아

163. 요양 환자 30인 이상을 수용할 수 있는 시설을 갖추고 의료 서비스 제공을 목적으로 개설된 요양병원에

입원 가능한 자가 아닌 것은? 4

① 노인성 질환자

② 만성 질환자

③ 상해 후 회복기 환자

④ 정신질환자

⑤ 외과적 수술 후 회복기 환자

164. 마시는 물 또는 식품을 매개로 발생하고 집단 발생의 우려가 커서 발생 또는 유행 즉시 방역 대책을 수립해야 하는

제1군 감염병은? 1

① 콜레라

② 파상풍

③ 디프테리아

④ 홍역

⑤ 말라리아

165. 만성전염병(만성감염병)의 특징에 해당하는 것은?  3

① 발생률과 유병률이 낮다.

② 발생률이 높고, 유병률이 낮다.

③ 발생률이 낮고, 유병률이 높다.

④ 발생률과 유병률이 거의 같다.

166. 결핵은 결핵균에 의해 발생하는 감염성 질환으로, 다른 감염성 질환에 비해 장기적으로 천천히 진행되거나 유지된다.

이러한 결핵 환자의 객담 처리 방법으로 옳은 것은? 4

① 땅에 묻는다.               ② 변기에 버린다.              ③ 하수도에 버린다.

④ 휴지에 싸서 소각한다.                 ⑤ 소독수에 담궜다가 버린다.

167.  고3 수험생을 가진 어머니가 “딸이 수능시험에 떨어질 것 같다.”라고 말하며 4~6개월 동안 계속해서 불안을 호소하고 있다.

이 어머니가 겪고 있는 심적 상태의 의학적 진단명으로 옳은 것은? 3

① 공황 장애             ② 강박 장애            ③ 범불안 장애          ④ 공포 장애            ⑤ 외상 후 스트레스 장애

168. 포괄적 보건의료개념상 1차 예방은? 1

① 건강증진 ② 잘병악화방지 ③ 질병치료

④ 조기발견 ⑤ 재활

169. Leavell과 Clark이 주장한 질병의 1차적 예방활동이 아닌 것은? 3

① 사회복귀 활동 ② 전염병의 예방접종 활동

③ 환경위생의 개선 활동 ④ 건강증진 활동

⑤ 국민의 영양개선 활동

170. 가장 적극적인 의미의 예방활동으로 볼 수 있는 것은? 1

① 건강증진 활동 ② 조기발견 조기치료 활동

③ 재활의학적 활동 ④ 예방접종 활동

⑤ 중증화 예방 활동

171.2차적 예방활동에 해당하는 것은? 5

① 생활환경 개선 ② 조기발견, 조기치료

③ 의학적 재활 ④ 예방접종

⑤ 사화복귀

172. Leavell과 Clark교수가 주장한 질병 예방활동의 2차 예방이란? 5

① 예방접종 ② 환경개선

③ 조기발견, 조기치료 ④ 질병의 악화방지

⑤ 잔존기능의 최대화

173. Clark와 Leavell의 3차 예방은? 5

① 질병감염의 예방 ② 건강증진

③ 질병의 조기발견, 조기치료 ④ 질병의 악화 방지

⑤ 재활 및 사회복귀 지도

174. 질병의 자연사에 대한 예방적 조치가 가장 적절하지 않은 것은? 3

① 비병원성기 : 환경위생, 건강증진

② 초기병원성기 : 예방접종, 집단검진, 식생화 개선

③ 불현성감염기 : 중증화의 예방

④ 발현성감염기 : 진단과 치료

⑤ 회복기 : 재활 및 사회활동 복귀

175.다음중 역학의 역할이 아닌 것은? ②

① 질병의 발생원인을 규명한다.

② 질병 치료기술을 연구한다.

③ 질병의 자연사를 연구한다.

④ 보건의료 서비스를 연구한다.

⑤ 질병의 발생 및 유행을 감시한다.

176.질병발생의 원인에 대한 가설을 얻기 위하여 시행되는 연구는? ①

①기술역학 ②실험역학 ③이론역학 ④분석역학 ⑤임상역학

177.질병발생의 다인설중 세가지 요인의 상호관계로 설명하며 감염성 질환의 발생을 설명하는 것을 모두 고르시오. ①,④

①삼각형모형설 ②원인망모형설 ③거미줄모형설 ④3대요인설 ⑤바퀴모형설

178.역학적 연구방법으로 옳은 것은? ⑤

①역학을 기초로 하고 통계학적인 방법을 응용하지 않는다.

②실험역학은 동물에게하는 것으로 인간에게는 하지않는다.

③환경 및 숙주 세 요인 간의 모든관계를 연구하진 않는다.

④역학적 연구방법중 기술역학은 2단계 연구방법이다.

⑤질병의 원인 및 전파에 관계되는 요인을 찾는다.

179.직접접촉에 의한 전파가 성립될 수 있는 조건이 아닌 것은?  ③

①높은 인구밀도     ②나쁜 영양상태	③병원소 밖에서의 병원체 생존 가능	④낮은 집단면역수준

180. 질병발생의 3대 요소로 바르게 짝지어진 것은? □

① 숙주, 환경, 감염 ② 병인, 숙주, 환경

③ 병인, 환경, 소질 ④ 병인, 숙주, 유전

⑤ 환경, 소질, 감수성

181. 다음 전염병 중 세균성 전염병으로 엮어진 항목은? □

① 백일해, 일본뇌염, 페스트

② 디프테리아, 백일해, 홍역

③ 발진티푸스, 두창, 결핵

④ 장티푸스, 파라티푸스, 콜레라

⑤ 페스트, 콜레라, 풍진

182. 소화기계 전염병의 예방대책이 아닌 것은? □

① 감염원의 조기발견, 격리, 치료, 소독

② 예방접종을 통해 숙주의 감수성을 향상

③ 병원균 매개체 구제

④ 날음식 섭식 금지

⑤ 환경위생 향상

183. 인공능동면역과 인공피동면역 차이를 가장 잘설명한 것은? □

① 인공능동면역은 면역성이 긴 데 비해 인공피동면역은 면역성이 짧다.

② 인공능동면역은 인공피동면역보다 개인에 대한 항체 저항이 없다.

③ 인공능동면역이나 인공피동면역은 둘 다 면역성이 길다.

④ 인공능동면역은 면역성이 짧은 데 비해 인공피동면역은 면역성이 길다.

⑤ 인공능동면역과 인공피동면역은 둘 다 면역성이 짧다.

184. 다음 중 역학적 분석으로서 전향성 조사란? □

① 질병발생 전에 건강자를 대상으로 조사한다.

② 질병발생 후에 건강자를 대상으로 조사한다.

③ 질병발생 후에 환자를 대상으로 조사한다.

④ 질병발생 후에 사망자를 대상으로 조사한다.

⑤ 병력을 가진 사람만을 대상으로 조사한다.

185. 비말전염과 관계있는 사항은? 4

1.상처

2.피로

3.영양

4.밀집

186. 다음 중 소독되지 아니한 면도기를 사용했을때 가장 전염위험성이 높은것은? 1

1.간염

2.결핵

3.이질

4.콜레라

187. 다음 중 전염병질환이 아닌것은? 4

1.폴리오

2.풍진

3.성병

4.당뇨병

188. 모기가 매개하는 전염병이 아닌것은? 4

1.말라리아

2.뇌염

3.사상충

4.발진열

189. 전염병 예방법중 제1군 전염병에 속하는것은? 4

1.한센병

2.폴리오

3.일본뇌염

4.파라티푸스

190. 벌레에의해 전파될 수 있는 전염병에 속하지 않는것은? 3

1.이질

2.말라리아

3.콜레라

4.장티푸스

191. 다음중 전염병 관리상 가장 중요하게 취급해야할 대상자는? 1

1.건강보균자

2.잠복기환자

3.현서환자

4.회복기환자

192. 전염병중 음용수를 통하여 전염될 수 있는 가능성이 가장 큰것? 1

1.이질

2.백일해

3.풍지

4.한센병

193. 예방접종으로 획득하는 면역의 종류는? 1

1.인공능동면역

2.인공수동면역

3.자연능동면역

4.자연수동면역

194. 다음 기생충 중 집단감염이 가장 잘 되는것은? 1

1.요충

2.십이지장충

3.회충

4.간흡충

195. 호흡기계 전염병에 해당되지않는것은? 3

1.인플루엔자

2.유행성이하선염

3.파라티푸스

4.홍역

196. 메개곤충과 전파하는 전염병의 연결이 틀린것은? 3

1.진드기 - 유행성 출혈열

2.모기 - 일본뇌염

3.파리 - 사상충

4.벼룩 - 페스트

197. 다음 중 감염형 식중독에 속하는것은? 1 , 4

1.살모넬라 식중독

2.보틀리우스 식중독

3.포도상구균 식중독

4.웰치군 식중독

198. 전염병 발생 시 일반인이 취하여야항 사항으로 적절하지않은것? 1

1.환자를 문병하고 위로한다.

2.예방접종을 받도록 한다.

3.주위환경을 청결히하고 개인위생에 힘쓴다.

4.필요한 경우 환자를 격리한다.

199. 우리나라 법정 전염병 중 가장 많이 발생하는 정염병으로 대게 1~5년을 간격으로 많은 유행을 한것은? 2

1.백일해

2.홍역

3.유행성 이하선염

4.폴리오

200. 전염력을 보유하고 있는 동안 일시적으로 업무종사가 제한되는 전염병이 아닌 것은?       2

① 장티푸스 ② B형감염 ③ 결핵 ④ 한센병 ⑤ 성병